疑病症

欄目:神經症 發布時(hour)間:2024-05-24

疑病症(Hypochondriasis)又稱疑病性神經症(Hypochondriacal neurosis)。指對自身感覺或征象作(do)出(out)患有不(No)切實際的(of)病态解釋,緻使整個(indivual)心身被由此産生(born)的(of)疑慮、煩惱和(and)恐懼所占據的(of)一(one)種神經症。


疑病症病因和(and)發病機理:
1.心理社會因素:人(people)際交往失敗,婚姻變故,子女離别後感到(arrive)孤獨,生(born)活的(of)穩定性受到(arrive)影響,缺乏安全感等均可作(do)爲(for)發病的(of)誘因。有一(one)部分病人(people)是(yes)醫源性的(of),如醫生(born)不(No)恰當的(of)語言、态度或行爲(for)引起患者的(of)疑慮。若醫生(born)對病情難以(by)做出(out)确切的(of)診斷,反複給病人(people)作(do)檢查,則造成患者懷疑患有某種疾病的(of)觀念。也有因軀體得病後通過自我(I)暗示或聯想而疑病者

2.人(people)格特征:易感素質是(yes)重要(want)的(of)發病基礎,其特征爲(for)敏感、多疑、主觀、固執、謹小慎微或對軀體過分關注,凡事要(want)求十全十美。部分男性患者病前有強迫人(people)格,女性則有癔病性格特征。


臨床表現

最初往往表現爲(for)過分關心自身健康和(and)身體任何輕微變化,作(do)出(out)與實際健康狀況不(No)相符的(of)疑病性解釋,伴有相應的(of)疑病性不(No)适,逐漸出(out)現日趨系統化的(of)疑病症狀。疑病症狀可爲(for)全身不(No)适、某一(one)部位的(of)疼痛或功能障礙,甚至是(yes)具體的(of)疾病。症狀以(by)骨骼肌肉和(and)胃腸系統多見;就部位而言、以(by)頭、頸、腹部居多。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和(and)植物神經功能障礙症狀。這(this)種疑病性煩惱是(yes)指對身體健康或所懷疑疾病本身的(of)糾纏,而不(No)是(yes)指對疾病的(of)後果或繼發性社會效應的(of)苦惱。患者也知道煩惱于(At)健康不(No)利,苦于(At)無法解脫、不(No)能自拔。四處求醫、陳述病情始末,又不(No)相信檢查結果和(and)醫生(born)的(of)解釋或保證。有的(of)患者僅表現爲(for)特殊嗅覺異常或自身形态奇異等單一(one)症狀的(of)疑病症。


1. 疑病的(of)心理障礙

有兩種表現,一(one)爲(for)疑病感覺,感覺身體某部或對某部位的(of)敏感增加,進而疑病,或過分的(of)關注。患者的(of)描述較含糊不(No)清,部位不(No)恒定。但另一(one)種患者的(of)描述形象逼真,生(born)活具體,認爲(for)患有某種疾病,患者本人(people)自己也确信實際上(superior)并不(No)存在(exist),但要(want)求各種檢查,要(want)醫生(born)同情,盡管檢查正常,醫生(born)的(of)解釋與保證并不(No)足以(by)消除其疑病信念,仍認爲(for)檢查可能有誤。于(At)是(yes)患者擔心憂慮,惶惶不(No)安,焦慮,苦惱。此爲(for)一(one)種疑病觀念,系一(one)類超價觀念。帶強烈的(of)情感色彩。


2. 疼痛

是(yes)本病最常見症狀,約有2/3的(of)患者有疾病症狀,常見部位爲(for)頭部、下腰部或右髂窩。這(this)種疼痛描述不(No)清,有時(hour)甚至訴全身疼痛,但查無實據,患者常四處求醫輾轉于(At)内外各科,毫無結果,最後才到(arrive)精神科,常伴有失眠、焦慮,和(and)抑郁症狀。


3. 軀體症狀
表現多樣而廣泛,涉及身體許多不(No)同區域,如内有一(one)種特殊味道。惡心、吞咽困難、反酸、脹氣、腹痛、心悸、左側胸痛、呼吸困難,擔心患有高血壓或心髒病。有些患者疑有五官不(No)正,特别是(yes)鼻子,耳朵以(by)及乳房形狀異樣,還有訴體臭或出(out)汗等。
 
診斷與鑒别診斷
一(one)、以(by)疑病症狀爲(for)主要(want)臨床表現,并過分關注自身健康狀況。  
二、伴有焦慮、抑郁症狀;  
三、工作(do)、學習和(and)家務能力下降;  
四、病程在(exist)6個(indivual)月以(by)上(superior);  
五、排除精神分裂症、内源性抑郁症及所懷疑的(of)軀體疾病。
  

康橋心理咨詢對于(At)疑病症的(of)診斷必須十分慎重。原因有三:


其一(one),疑病症是(yes)一(one)種功能性神經症,必須對患者進行認真細緻的(of)客觀檢查,在(exist)排除器質性疾病基礎上(superior),才能下本病診斷。輕率下診斷,将氣質性疾病誤診爲(for)功能性疾病,會延誤病情,危害病人(people)健康。


其二,不(No)少患者對疑病症診斷有反感,常将疑病症與裝病等同起來(Come),導緻對醫生(born)不(No)信任,這(this)樣不(No)利于(At)心理治療。


其三,對可疑病例,甯可繼續觀察,或者邊診治,邊觀察,最後确立準确診斷,這(this)樣做有利于(At)患者的(of)身心健康。