兒童青少年心理治療的(of)獨特性(1)

欄目:青少年兒童 發布時(hour)間:2024-05-24

除了(Got it)前面談到(arrive)的(of)發展問題之外,與兒童發展有關的(of)其他(he)問題也對心理治療的(of)關系有影響。這(this)些因素與直接針對兒童青少年的(of)工作(do)有關,它們(them)源于(At)兒童青少年心理治療與成人(people)心理治療之間的(of)不(No)同之處。


Clarizio和(and)McCoy(1976)對兒童青少年心理治療關系的(of)獨特性作(do)了(Got it)介紹。青少年接受心理咨詢和(and)治療的(of)動機不(No)同于(At)成人(people),成人(people)通常會意識到(arrive)問題的(of)存在(exist),而兒童則不(No)承認或沒意識到(arrive)問題。盡管其他(he)人(people)可能會鼓勵有問題的(of)成人(people)尋求專業的(of)幫助,但在(exist)大(big)多數情況下,成人(people)可以(by)自己決定是(yes)否進行治療。而兒童則不(No)太可能主動接受治療,通常由周圍的(of)成人(people)爲(for)其做出(out)接受治療的(of)決定,因此,來(Come)自于(At)兒童對心理治療的(of)接受、順從或抵觸程度也有不(No)同。兒童青少年患者的(of)非自願特點可能導緻其不(No)願與治療者建立關系甚至認爲(for)沒有必要(want)作(do)出(out)改變。因此,幹預的(of)第一(one)步就是(yes)與兒童建立關系并激發其動機,在(exist)需改變方面與治療者達成一(one)緻意見。如果患者連了(Got it)解目前狀況的(of)動機都沒有,要(want)發生(born)顯著的(of)改變是(yes)非常困難的(of)。


與動機有關的(of)一(one)個(indivual)方面是(yes)兒童青少年對治療過程和(and)目标缺乏認識,成人(people)可能期望在(exist)治療中有所收獲,并對結果有所期待。成人(people)常常能表述他(he)們(them)的(of)期望和(and)日标,并表現某些與角色相符的(of)“患者行爲(for)”(如交談、對問題作(do)出(out)反應少)。兒童則可能完全不(No)明白治療是(yes)怎麽一(one)回事,甚至認爲(for)治療者是(yes)父母、學校、法院或其他(he)強迫他(he)接受治療的(of)個(indivual)人(people)或機構的(of)代言人(people)。因此,治療者需先向兒童簡單介紹一(one)下治療是(yes)怎麽一(one)回事。有時(hour),孩子對治療者有一(one)些扭曲的(of)或模式化的(of)認識。(諸如問“你是(yes)一(one)個(indivual)精神病醫生(born),你的(of)沙發呢?”)這(this)使作(do)者想起了(Got it)一(one)個(indivual)極度焦慮的(of)12歲男孩,在(exist)開始的(of)治療中,他(he)不(No)能對通常使用(use)的(of)消除疑惑的(of)技巧作(do)出(out)反應,後來(Come)通過提一(one)些溫和(and)的(of)問題才知道,這(this)名男孩曾看了(Got it)許多關于(At)惡魔醫生(born)殘害病人(people)的(of)午夜恐怖電影。顯然,他(he)把來(Come)心理健康診所與劇中将男主角用(use)電線與機器聯在(exist)一(one)起然後再也沒有恢複,這(this)些情節聯系起來(Come),直到(arrive)我(I)保證不(No)使用(use)電極而隻是(yes)和(and)他(he)談談在(exist)學校和(and)家裏遇到(arrive)的(of)問題時(hour),他(he)才明顯地(land)放松并主動和(and)我(I)交談。


即使在(exist)治療進行時(hour),治療者也需要(want)對這(this)類概念保持覺醒,如果兒童把治療者當作(do)一(one)周一(one)次的(of)玩伴的(of)話,是(yes)不(No)可能把注意力集中到(arrive)所需完成的(of)任務上(superior)的(of),同時(hour),在(exist)需要(want)改變和(and)達到(arrive)的(of)治療目标方面也很難達成共識。治療者可能将面臨困境,既要(want)考慮治療的(of)發起人(people)(父母、老師)的(of)治療目标,又要(want)考慮兒童自己關于(At)作(do)何種改變的(of)觀點。例如,曾有一(one)個(indivual)因在(exist)商店内偷竊被捕3次而被父母送來(Come)治療的(of)青少年,他(he)認爲(for)治療的(of)目标是(yes)讓父母别管自己的(of)事盡管這(this)可能是(yes)影響青少年行爲(for)的(of)一(one)個(indivual)因素,但它不(No)可能成爲(for)一(one)個(indivual)治療的(of)目标,因此,治療者需與患者就咨詢的(of)目标和(and)主題或内容進行協商。這(this)些目标不(No)一(one)定要(want)與治療者或委托方的(of)目标完全一(one)緻但至少是(yes)個(indivual)起點,雙方可以(by)在(exist)關系建立後再對目标進行商讨。此外,治療者需要(want)向兒童青少年患者證明他(he)們(them)可以(by)從咨詢中有所收獲。最初可以(by)使用(use)某種簡單方式,如讓兒童青少年完成一(one)個(indivual)有趣的(of)表格以(by)證明他(he)們(them)将從治療中獲得什麽,這(this)樣有利于(At)達成一(one)緻的(of)目标。